散发性脑炎怎么诊断

文章简介：散发性脑炎怎么诊断？散发性脑炎又名非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一。那么，散发性脑炎怎么诊断？小编这就为你解答。

文章目录

一、散发性脑炎怎么诊断

二、散发性脑炎的症状

三、散发性脑炎的治疗

散发性脑炎怎么诊断

1、散发性脑炎怎么诊断

需与精神分裂症、其它症状性癫痫和脑膜脑炎、代谢性和中毒性脑病、颅内占位性病变以及急性播散性脑脊髓炎鉴别。

癫痫:以癫痫为突出症状伴有脑电图异常改变,而无发热或头痛症状不明显者,常被误诊为癫痫。

结核性脑膜炎:当头痛、发热症状突出,脑脊液改变不典型,如细胞及蛋白有中度增高,以淋巴细胞为主,生化又有轻度改变时,易误诊为结核性脑膜炎。

神经症:如果散发性脑炎病程中的主要表现为头痛而无精神症状和抽搐,或其他神经症状较轻,且无明显的颅内压增高或脑膜刺激征象时,易误诊为神经症。

颅内肿瘤:颅内占位病变型散发性脑炎,主要表现为局灶性脑损害,很快出现颅内压增高征象,易误诊为脑脓肿、转移瘤或恶性胶质瘤等占位性病变。

2、散发性脑炎的病因

病毒性脑炎的病原包括ECHO病毒,单纯疱疹病毒和腺病毒,脱髓鞘性脑病可能是病毒感染损害了患者的免疫机能,从而导致脑的变态反应脱髓鞘改变,与急生播散性脑脊髓炎的发病机理在致相同。

3、散发性脑炎的检查

3.1、血液:周围血象的白细胞总数正常或轻度增高,白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常,血沉正常或加快。

3.2、脑脊液:

病毒性脑炎样改变:白细胞数增加,早期为嗜中性粒细胞明显增高,～数天后淋巴细胞占优势,还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞,蛋白质正常或轻度增高。

脱髓鞘性脑病样改变:白细胞数正常或稍增加,分类可见淋巴细胞百分率升高,还可见大淋巴细胞,淋巴细胞样细胞,浆细胞及激活型单核细胞,嗜中性粒细胞少见,蛋白质多为正常,以上两种病变其脑脊液改变是相对的,不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据。

散发性脑炎的症状

1、精神障碍型:

以情感障碍(情感不稳,淡漠,抑郁,欣快,恐惧),智能障碍(理解,记忆,计算,判断 ,联想等能力减退),思维障碍(缄默,多言,言语零乱及妄想),行为障碍(动作减少,动作增多,冲动,木僵状态)等常见,精神障碍多与意识障碍(谵妄,错乱,意识模糊)并存,根据患者的主要精神症状可分为类紧张综合征,类精神分裂症,类痴呆综合征等亚型。

2、昏迷型:

起病后迅速出现严重意识障碍,如不同程度的昏迷或特殊的意识障碍,两侧大脑半球损害者,强表现为去皮质状态和睁眼昏迷;上脑干受损时出现去大脑强直;基底节受损进可出现震颤,舞蹈样作等锥体外系不自主运动;锥体束受损时出现偏瘫或双侧偏瘫,患者可因昏迷而并发肺炎,尿路感染等,昏迷持续时间不等,在意识障碍好转的过程中可出现精神异常,清醒后可残留一定的神经精神后遗症。

散发性脑炎的治疗

1、肾上腺皮质激素:一般用地塞米松10～20d、静脉滴注,症状改善后可逐渐减量,7～10次后可改为0.75～1.5、3d,口服,或强的松30,1d,口服,皮质激素类药物不宜过早停用,以减免后遗症。

2、硫唑嘌呤:成人一般剂量为2.5k,分三次服用,也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象,如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下,应及时停用,并予对症处理。

硫唑嘌呤:与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。

3、干扰素:一般成人用α-干扰素300～500万国际单位d,肌注,可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等,常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作,应及时停药。

文章简介：皮疹症状表现是什么？皮疹的发病症状是非常慎人的，很多人都抱有一种非常反感的态度，不光是因为这种疾病治疗起来非常困难，治疗前要知道皮疹症状表现是什么。

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一、皮疹症状表现是什么

二、皮疹的病因

三、皮疹饮食注意

皮疹症状表现是什么

1、皮疹症状表现是什么

皮疹症状1:只有局部皮肤颜色变化,不起皮、无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

皮疹症状2:紫斑又分为小直径在5毫米以下的点状出血或瘀斑,5毫米以上的阻塞点或紫癜直径。这些斑点通常是红色或紫色到棕色、黄色、直到最后消失。从皮疹消失有的2周、有的只要3到3天。

皮疹症状3:皮肤色素增多改变皮肤者叫做色素斑。和色素斑相反皮肤变白者叫做白斑,其代表是白癜风(寻常性白斑)。

2、皮疹的日常注意事项

尽可能追寻病因,隔绝致敏原,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。

禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。

劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。

3、皮疹怎么处理

不要抓破,特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它,所以要把指甲剪短,小孩子要给他带上手套睡觉。

衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品。

不要吃带刺激性和油腻的食品。

大便要通畅,有便秘时,可服轻泻药或灌肠。

皮疹的病因

1、急性皮疹性传染病

急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同,此类疾病又各有特色。

2、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。

其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑,其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等,同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状。实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性,狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。

3、变态反应性与过敏性疾病

如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节,此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹,但多呈对称性分布且呈多形性,往往伴有痉痒感、烧灼感。

4、血液病

急性皮疹也可见于某些血液病。往往伴有发热,可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。

皮疹饮食注意

1、犯物发物要记清,莫吃鸡鱼牛羊肉,辣椒大蒜和酒精,猪肉可以随便吃,母猪头蹄不能用,南瓜橘子和葡萄,吃了痛痒会更凶,激光手术不要做,禁忌封闭和冷冻,常吃海带有好处,以上所述要记清。

2、起疹子不能吃海鲜。疹子的分布麻疹先耳后颈部,次及而额,再及躯干、四肢,手足心可见疹子;风疹由面部及躯干,手足心无疹子;幼儿急疹由颈、面部及躯干、四肢,手足心无疹子;猩红热由颈部、面部及躯干、四肢,全身难以分清健康皮肤,但口唇周围呈苍白圈;水痘由头面及躯干、四肢,呈向心性分布。

3、选配温性的食物,如姜茶,姜糖汤,姜皮汤;舌苔薄黄,示有热象,则饮食宜清淡,选配冬瓜汤,绿豆汤,番茄和绿叶菜汤,并宜忌油腻荤菜。发热期间食欲很差,服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应,不思饮食,应以清淡为主,宜给半流质,如面条,更米,大米粥等,多食新鲜水果,新鲜蔬菜等,多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。