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淮安市医保局出台《淮安市异地就医经办程序细则》 4月1日起正式施行

【 发布时间:2020-07-01 】

  &ddot;美丽淮安讯 为进一步优化异地就医经办程序,淮安市医保局近日出台《淮安市异地就医经办程序细则》。经办程序细则对异地就医备案、待遇享受、结算稽核等全流程进行细化,对我市异地就医经办的规范性、操作性、便捷性、约束性等方面注入“新”要求,已于2020年4月1日起正式施行。

  一是新在加强规范性

  着重规范了四类(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员)符合备案条件人员的具体说明;对各类备案方式经办时间作了明确说明;各类医疗待遇享受情况作了具体规范。

  二是新在提高操作性

  最主要体现在对各类备案登记的流程将作具体说明,参保人通过此细则说明即可选择最优备案方式并按照指引完成备案登记。

  三是新在倡导便捷性

  第一延长转诊备案有效期,转诊备案在12个月内有效,有效期内参保人可以多次就诊;第二新增医疗机构异地转诊直接备案新方式,有资质的医疗机构可以直接为参保人提供转诊备案服务,医疗机构转诊系统正在建设,即将上线运行;第三进一步完善“承诺补充制”备案,参保人在缺少部分居住地有关材料时可以在做出承诺后先行备案,在一定时间内补充完善有关申请材料即可。

  四是新在强化约束性

  主要体现在对“信用备案”的约束性上,针对“信用备案”有可能出现的参保人作出不实承诺和不兑现承诺的情况, 将按照《淮安市医疗保障信用管理试行办法》有关条款对失信参保人进行处理,为“信用备案”保驾护航,进一步增强公平性。(淮安市医保局)